好多长辈都觉着耳朵发出那种嗡嗡的响声，是随着年纪增长出现的正常状况，忍一忍就会过去的。然而我在门诊接待的老张，硬是坚持扛了三年耳鸣，最终不但听力降低到只得借助戴助听器来解决，乃至还因为长期处于失眠状态而患上了焦虑情绪。

你大概未曾想到，这般看上去不显眼的“嗡嗡声”，于医学领域被称作耳鸣，我国遭受其困扰的中老年人群数量已超过1.5亿。《中华耳科学杂志》在2023年所做的研究表明，65%的患者在进行规范干预之后，症状缓解率能够达成显著成效标点符号。

晚上安静之际，老张最先听到的是蝉鸣声，因为觉着对吃饭干活没造成影响，所以他就没把这当回事，然而他却不知道，耳鸣并非是独立存在的疾病，它实则是听觉系统发出来的预警信号，这就跟身体亮起的黄灯一样，是绝不能被忽视的。

三个月往后，老张耳鸣变成持续不断的那种，家人讲话得凑到他耳边，他才能够听清楚。去做检查，结果发现，他内耳的毛细胞已经出现没办法恢复的损伤，而这正是长时间忽略耳鸣所直接带来的后果。

相当多的人将耳鸣跟衰老视作等同，实际上并非如此。临床所呈现出来的数据显示，中老年人群体当中耳鸣的主要引发原因是高血压以及高血脂，这两种慢性病症会致使耳部血管的血液供应出现不足的状况，进而对听神经造成损害。

给我留下极为深刻印象的，乃是年满72岁的李阿姨，她怀有长达十年时间的高血压病史，耳鸣并伴有头晕状况持续半年之久方才前来就医，对其脑部血管所展开的检查表明，属于她的耳蜗供血血管已然出现硬化情形，在及时对降压方案予以调整之后，症状显著减轻。

除了慢病相关因素之外，耳垢出现堵塞以及中耳炎同样是较为常见的诱发因素，这些问题从表面上来看好像比较轻微，然而却会对声音传导产生影响，长时间地对鼓膜形成刺激从而引发耳鸣，只要能够及时进行清理或者抗炎治疗便能够得到缓解。

有些长辈，喜欢长期带着耳机去听戏曲，听评书，并且把音量调得特别大。研究已经证实，持续处于85分贝以上的噪音里，会加快听神经损伤，引发噪音性耳鸣，导致听力下降。

睡眠跟耳鸣的关联，远比所想象的要紧密得多。在夜间环境处于安静状态时，耳鸣所发出的声音会被放大，进而致使大脑皮层处于过度警觉的状况，抑制了褪黑素的分泌，由此形成了“耳鸣 - 失眠 - 耳鸣加重”这样的恶性循环路径。有一位退休教师跟我讲，她的耳鸣使得她每天仅仅能够睡三四个小时，致使白天的时候精神呈现出萎靡不振的状态。借助白噪声掩蔽疗法以及作息方面的调整，两周过后她的睡眠时长回升到了六个小时以上。

不少人迷信偏门的法子，采用把香油滴进耳朵、用艾灸熏烤耳孔这般的方式来医治耳鸣，这些行径不但毫无成效，还兴许对鼓膜造成损害，耽搁了正规治疗的时机，进而让病情愈发严重。

出现耳鸣之后，正确的做法是及时前往耳鼻喉科就诊，借助纯音测听跟耳镜检查来明确病因。要是属于耳源性问题，经过针对性处理之后，多数情况能够得到缓解；要是由全身性疾病所引发，那么就需要同步对原发病进行控制。

假如存在神经性耳鸣这种状况，医生有可能会开出能够改善内耳微循环的药物，就像银杏叶提取物，又或者是神经调节类药物比如谷维素。然而，所有的药物都必须遵照医生的嘱咐来服用，绝对不可以自己去购买。

对于缓解耳鸣而言，生活方式的调整起着至关重要的作用。每天早晨以及晚上，都分别做一次“鸣天鼓”按摩，具体做法是，将掌心紧紧压按在耳孔之上，随后进行弹击枕部的动作，如此这般能够促进耳部的血液循环，还可使得听觉神经得以放松。在饮食方面，需要减少高盐、高脂食物的摄入，因为这些食物会加重血管的负担。要多吃富含维生素B族以及锌元素的食物，像瘦肉、鸡蛋以及坚果这类食物，对保护听觉细胞是有帮助的。

情绪的把控至关重要，长期处于焦虑、紧张状态，就会致使神经功能出现紊乱，进而加重耳鸣的感知，而借助散步、打太极等温和运动来调节情绪，能够切实减轻耳鸣所带来的不适之感。

有高血压以及糖尿病的长辈，需严格把控血压血糖，定期予以监测复查。血压血糖处于稳定状态，能够减少对于耳部血管以及神经的损伤，进而降低耳鸣发作的频率以及严重程度。要避免频繁去挖耳朵，因为耳道皮肤较为娇嫩，过度进行清洁会损伤耳道黏膜，从而引发感染。耳垢过多的情况下，可前往医院让医生进行专业清理，千万不要用棉签或者挖耳勺自行去深挖。

《耳鸣诊疗指南（2022 年版）》提示，假设耳鸣持续的时间超出两周，那么就需要进行干预，因为拖延的时间越长久，听力遭受损伤的风险也就越高。对于中老年人而言，每年开展一次听力检查，如此能够尽早发现潜在的问题。

我曾经碰到过一位退休工人，他68岁，耳鸣已经有五年了都没去治疗，最终双侧听力损失达到了50分贝，经过三个月的综合治疗，尽管耳鸣没有完全不见，可是睡眠质量以及日常交流能力显著改善了。

通过临床观察能够发现，其中约百分之四十的耳鸣患者会合并存在睡眠障碍，然而睡眠不足这种情况又会反过来致使耳鸣加重。遵循规律作息，并且在睡前避免饮用浓茶以及咖啡，如此便能够有效地打破这一不良循环。

患有耳鸣且伴有焦虑情绪的患者，除了借助药物进行治疗之外，心理疏导以及正念训练同样能够起到关键作用。这可以帮扶患者正确地去认知耳鸣情况，进而减少对于声音的那种过度关注，最终缓解心理方面所承受的压力。

对于中老年人而言，其听觉系统本来就处于自然衰退的状态，要是避免去接触像鞭炮声、广场舞高分贝音响这类突发性很强的噪音，那么就能够有效地保护残余听力，进而降低耳鸣发作的风险。

《中国听力健康报告（2023）》表明，我国60岁以上人群当中，耳鸣患病率达到了35.8%，而在这部分人群里，仅仅只有12.7%的人接受过正规治疗。能够及时去就医，这是改善预后至关重要的关键一步。

佩戴助听器，能够改善听力，部分带有耳鸣掩蔽功能的设备，可借助发出温和白噪声，减轻耳鸣干扰，进而提升生活质量。

许多因对耳鸣予以忽视且深感遗憾的患者，我曾与之见过。实际上呀，只要能够加以重视，将科学应对之法予以施行，大部分那些耳鸣情况，皆能够获得有效的掌控。可千万别让仿佛没有形状的”嗡嗡声“偷夺去你的听力，以及能让你安稳入睡的睡眠状态呀。

耳朵，是我们用以聆听世界的窗口，还是感知健康的哨兵，善待它，及时回应它所发出的预警，如此，才能在岁月当中，依旧能够清晰地听见家人的叮咛，感受到生活当中那些美好的声响。

《中华耳科学杂志（2023 年第 21 卷第 4 期）》

《耳鸣诊疗指南（2022 年版）》

《中国听力健康报告（2023）》

《老年人常见疾病防治指南》